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專家解析:坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出引起大部分人無(wú)需手術(shù)

2025-10-21 21:53:23
來(lái)源:紐約時(shí)報(bào)

籃球資訊10月21日宣 今日,The Athletic記者Devon Henderson采訪了克利夫蘭診所的脊柱神經(jīng)科專家桑托什-托馬斯博士解析了湖人前鋒詹姆斯的右側(cè)坐骨神經(jīng)痛傷情。

洛杉磯湖人隊(duì)將在周二晚上迎戰(zhàn)金州勇士隊(duì),開啟NBA新賽季,但他們最受尊敬球星將缺席。湖人官方在10月9日宣布,勒布朗-詹姆斯因坐骨神經(jīng)痛將錯(cuò)過他的第23個(gè)賽季的揭幕戰(zhàn)。

此前在訓(xùn)練營(yíng)和季前賽期間被描述為“臀部神經(jīng)刺激”的問題,現(xiàn)在被確診為完全的坐骨神經(jīng)痛,導(dǎo)致這位未來(lái)的名人堂成員無(wú)法上場(chǎng)。據(jù)ESPN的Shams Charania報(bào)道,詹姆斯的目標(biāo)是在11月中旬復(fù)出。

湖人隊(duì)主教練JJ-雷迪克對(duì)詹姆斯的復(fù)出日期沒有明確表態(tài),他說:“他有自己的時(shí)間表。”

以下是關(guān)于坐骨神經(jīng)痛及其可能如何影響詹姆斯的一些信息:

根據(jù)克利夫蘭診所的說法,坐骨神經(jīng)痛是由于從下背部延伸到腿部的一條或多條神經(jīng)受到刺激、炎癥、壓迫或擠壓時(shí)發(fā)生的。這種狀況通常不被認(rèn)為嚴(yán)重,并且通過休息和自我護(hù)理常常可以得到改善。最常見的原因是腰椎間盤突出。

克利夫蘭診所介入脊柱和肌肉骨骼醫(yī)學(xué)專家桑托什-托馬斯博士說:“腰椎間盤突出通常是自限性的。大多數(shù)人幾周內(nèi)就會(huì)好轉(zhuǎn),最多幾個(gè)月,但可以通過脊柱注射來(lái)加速恢復(fù)。”

“或者如果你有嚴(yán)重的無(wú)力感,你可能需要考慮手術(shù)選項(xiàng)。但大多數(shù)人不需要走手術(shù)這條路。藥物治療、康復(fù)藥物,無(wú)論是口服還是脊柱注射,都可以是這些患者的很好的替代方案。”

坐骨神經(jīng)是人體中最大的神經(jīng),從下背部沿著大腿后側(cè)延伸,在膝蓋下方分裂。它實(shí)際上是由五條不同的神經(jīng)組成的:L4、L5、S1、S2 和 S3 神經(jīng)。

托馬斯博士說:“任何這些神經(jīng)受到刺激都會(huì)出現(xiàn)癥狀,而且可能會(huì)出現(xiàn)在腿部的不同部位。要確定哪條神經(jīng)以及哪些神經(jīng)纖維受到壓迫,可能涉及很多區(qū)域。”

L4、L5 和 S1 神經(jīng)構(gòu)成了臀部的神經(jīng)系統(tǒng),最初報(bào)道詹姆斯的不適正是出現(xiàn)在這個(gè)區(qū)域。雖然腰椎間盤突出是最常見的原因,但脊柱狹窄(指身體某個(gè)通道或通道變窄的情況)也被發(fā)現(xiàn)是原因之一。如果存在脊柱狹窄,恢復(fù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

坐骨神經(jīng)痛的癥狀通常被描述為燒灼感或電擊感,沿著腿部放射,并由咳嗽、打噴嚏或彎腰等動(dòng)作觸發(fā)。

大約40%的人在其一生中會(huì)經(jīng)歷某種形式的坐骨神經(jīng)痛,但在20歲以下的人群中較為罕見,除非是受傷引起的。據(jù)報(bào)道,現(xiàn)年40歲的詹姆斯是在7月下旬或8月初的一次場(chǎng)上訓(xùn)練中受傷的。

治療措施通常包括減少身體活動(dòng),并逐漸重新引入拉伸和靈活度訓(xùn)練。更高級(jí)的護(hù)理可以包括處方藥、按摩療法和物理治療。

克利夫蘭診所解釋說,許多病例在四到六周內(nèi)無(wú)需專業(yè)治療即可自行消失。理論上,在這個(gè)時(shí)間線內(nèi)——詹姆斯接受頂級(jí)護(hù)理——這與目標(biāo)中的11月中旬復(fù)出日期相符。更嚴(yán)重的病例可能需要數(shù)周或數(shù)月才能好轉(zhuǎn)。目前還不清楚詹姆斯坐骨神經(jīng)痛的嚴(yán)重程度。

即使他已經(jīng)更容易再次受傷,如果他在沒有完全恢復(fù)的情況下急于復(fù)出,詹姆斯也可能會(huì)調(diào)整他的比賽風(fēng)格。托馬斯表示,無(wú)論是有意識(shí)還是無(wú)意識(shí),輕微的調(diào)整都可能導(dǎo)致更多傷害。

“如果你為了保護(hù)自己而改變步態(tài)、跑步模式或扭轉(zhuǎn)模式,你可能會(huì)使用平時(shí)不用于該特定活動(dòng)的輔助肌肉,”托馬斯說。“比如你在跳躍時(shí)擔(dān)心某種落地方式會(huì)影響你,你可能會(huì)改變姿勢(shì),這可能會(huì)讓新的結(jié)構(gòu)參與進(jìn)來(lái)。這可能導(dǎo)致新的疼痛、新的背部痙攣,這通常是肌肉的問題。”

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